Onemocnění ledvin může probíhat dlouhé roky bez bolesti i bez jakýchkoli varovných příznaků. Často je proto zachyceno až ve chvíli, kdy jsou ledviny nevratně poškozené a pacientům hrozí dialýza nebo transplantace. Podle květnového průzkumu STEM/MARK o tom neví osm z deseti Čechů. Na potřebu časného záchytu nově upozorňují preventivní prohlídky u praktických lékařů i informační stezka „Kryjte záda ledvinám“, která bude od 20. do 22. května instalována před pražským Kongresovým centrem.

Průzkum zároveň ukazuje, že povědomí veřejnosti má další mezery. Téměř polovina lidí netuší, že poškození ledvin může být nevratné, a 60 procent neví, že hlavními příčinami chronického onemocnění ledvin jsou cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak a poškození cév aterosklerózou. Rezervy jsou i v oblasti prevence: jen necelá polovina respondentů ví, že vyšetření ledvin je součástí preventivní prohlídky u praktického lékaře. Chronické onemocnění ledvin přitom postihuje zhruba deset procent dospělé populace, tedy přibližně 800 tisíc lidí v České republice.

Testy zachytí změny včas

„Ledviny mají obrovskou funkční rezervu, a proto může jejich onemocnění dlouho postupovat bez bolesti a bez zjevných obtíží. Pacient pak často přichází až ve chvíli, kdy je poškození pokročilé. Zařazení cíleného vyšetření ledvin do preventivních prohlídek je proto velmi důležité – jednoduché laboratorní testy mohou zachytit riziko dříve, než se nemoc projeví klinicky,“ vysvětluje prof. MUDr. Vladimír Tesař, MBA, DrSc., přednosta Kliniky nefrologie VFN v Praze.

Vyšetření u praktického lékaře je přitom jednoduché. Základem je laboratorní analýza krve a moči, což správně uvedly zhruba tři čtvrtiny respondentů. Sleduje se hladina kreatininu v séru, odhad glomerulární filtrace a také poměr albuminu a kreatininu v moči, který může upozornit na časné poškození ledvin.

Od ledna 2026 je toto vyšetření hrazeno zdravotními pojišťovnami všem lidem nad 50 let jednou za dva roky. Nárok na něj mají také pacienti s diabetem, vysokým krevním tlakem či onemocněním srdce a cév.

Riziko zvyšuje cukrovka i nemoci srdce

Chronické onemocnění ledvin často souvisí s dalšími civilizačními chorobami. Vysoký krevní tlak, cukrovka nebo kardiovaskulární onemocnění mohou ledviny poškodit, ale platí to i opačně – oslabené ledviny nedokážou správně filtrovat odpadní látky, které se pak hromadí v krvi a mohou způsobit další komplikace, například anémii, poruchy kostí, cév či nervů.

„Význam prevence je potřeba vysvětlovat velmi konkrétně. Nestačí říkat, že lidé mají chodit na preventivní prohlídky. Musejí vědět, že i když je nic nebolí, mohou mít zvýšené riziko chronického onemocnění ledvin – zejména pokud se léčí s vysokým tlakem, diabetem nebo kardiovaskulárním onemocněním. Právě tito pacienti mohou z včasného záchytu profitovat nejvíce,“ říká prof. MUDr. Ivan Rychlík, CSc., FASN, FERA, předseda České nefrologické společnosti.

Pokročilé onemocnění může vést až k selhání ledvin. Pokud se však odhalí včas, lze jeho průběh výrazně zpomalit, předejít závažným komplikacím a oddálit zahájení dialyzační léčby. Klíčovou roli mají praktičtí lékaři, kteří mohou změny zachytit včas a odeslat pacienta ke specialistovi.

„Je důležité, aby se nová prevence nestala jen administrativní položkou. Má smysl tehdy, když na ni naváže jasný postup – vyhodnocení výsledků, komunikace rizika pacientovi, zahájení léčby a režimových opatření a v případě potřeby i včasné odeslání k nefrologovi. Včasná diagnostika dnes může oddálit rozvoj selhání ledvin až o desítky let,“ dodává prof. Rychlík.

Stezka ledvin upozorní na prevenci

Na význam včasného vyšetření upozorní také druhý ročník informační stezky „Kryjte záda ledvinám“ společnosti Boehringer Ingelheim. Od 20. do 22. května 2026 bude instalována před pražským Kongresovým centrem při příležitosti 41. Kongresu České nefrologické společnosti.

Návštěvníci se na informačních panelech dozvědí vše podstatné o funkci ledvin, jejich onemocněních i souvislostech s cukrovkou 2. typu nebo onemocněním srdce. Výstava připomíná, že chronické onemocnění ledvin se často označuje jako „tichý zabiják“ – právě proto, že dlouhá léta probíhá skrytě.